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扬子晚报网11月4日讯（通讯员 戚园 景梦瑶 记者 姜天圣）近日，镇江市第三人民医院感染科联合上海新华医院王健主任团队，依托多学科 MDT 模式，成功为一名复杂肝癌患者实施腹腔镜联合经皮消融术。该患者在外地体检时 B 超提示胆囊增大，因两个儿子均在镇江三院感染科王丽娜主任处随访肝病，子女特意将其带来就诊。王主任根据其个体情况完善系统检查，确诊为肝恶性肿瘤（CNLC IIa 期）、乙肝肝硬化失代偿期合并脾功能亢进。影像显示，患者肝左内叶及肝右后叶均有病灶，其中右后叶内侧病灶紧贴右肾与肠管，加之患者凝血功能差、血小板低，传统开腹一次性解决多个病灶难度极大。

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针对复杂病情，镇江三院感染科联合外科、介入科团队及上海新华医院王健主任团队开展 MDT 会诊。经反复评估推演，团队决定先予 TACE 联合靶免治疗缩瘤，一个月后复查评估，确定实施 “超声引导下经皮穿刺微波消融联合腔镜下微波消融” 的个体化方案。手术当日，王健主任带领团队先在超声引导下对右后叶最大病灶及左内叶病灶行经皮微波消融，消融范围覆盖满意。随后建立腹腔镜通道，探查发现患者肝硬化严重、韧带血管曲张，在精细游离后，团队对紧贴肝包膜的右后叶内侧缘肿瘤实施腔镜下精准消融。手术创伤极小，术中出血仅约 10 毫升。术后患者清醒返回病房，恢复顺利。

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这台手术，也为同类患者验证了一条更具可行性的治疗路径：对肝硬化失代偿、无法耐受肝切除的患者，通过 MDT 将系统治疗与局部消融合理排序，可在最大程度保留肝功能的前提下争取根治机会。同时，这也彰显了镇江三院与上海新华医院常态化合作的优势，让患者无需奔波，在 “家门口” 即可享受顶尖专家与三院 MDT 团队制定的多样化微创方案。

特别提醒

体检 B 超异常往往只是线索起点。肝癌早期通常无症状，肝功能也可正常，可靠筛查方式为肝脏超声联合血清甲胎蛋白（AFP）检测。乙肝 / 丙肝感染者、肝硬化患者及有肝癌家族史等高危人群，建议每 6 个月筛查一次，必要时行增强 CT 或 MRI 进一步明确。

校对 陶善工