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近日,山大地纬助力德州市医保局在禹城市人民医院开出全省首张“双通道”电子流转处方,并在“双通道”药店完成医保流转结算、取药。这是山大地纬在智慧医保医疗领域取得的又一重要成果,也是推动“互联网+医疗”、“互联网+医保”迈出的关键一步。

改革创新“破壁垒” 医保惠民“加速度”

“双通道”是指通过定点医疗机构和定点零售药店两个渠道,满足谈判药品供应保障、临床使用等方面的合理需求,并同步纳入医保支付的机制。山大地纬助力德州市医保局在禹城市人民医院开出全省首张“双通道”药品电子处方,在实现医保电子处方流转结算后,符合“双通道”用药政策的参保患者可在定点医院就诊开具“双通道”药品流转处方,处方审核通过后上传至统一的医保信息平台处方流转中心,患者即可通过山大地纬开发的“德州医保”支付宝小程序处方流转模块查看开具的电子处方,通过电子处方流转在“双通道”药店取药并完成医保即时结算,真正实现“信息和处方多跑路,患者少跑腿”。

(图片来源:德州市医疗保障局)

目前,德州市禹城市人民医院、齐河县人民医院和33家“双通道”药店作为首批医保电子处方流转试点机构,将全部实现电子处方流转医保结算服务,参保人员可自主选择院内或院外定点药店购药。

数字赋能强服务 提质增效惠民生

山大地纬以参保群众需求为导向,积极探索、大胆创新,按照国家及省医保局统一技术标准,结合《处方管理办法》等有关法律法规,依托山东省医保信息平台,完成电子处方中心建设,打破流转层级壁垒,全力推动医保电子处方数据的线上传输。在建设过程中,深度应用了山大地纬在区块链、人工智能等领域的创新成果,通过区块链不可篡改等特性,将电子处方信息通过自研区块链技术上传至山东省互联网医保支付综合监管系统,确保医保电子处方来源真实、可完整重现,实现了处方的线上可信流转。同时实现了电子处方中心与信用评价、智能监管等系统的业务协同,保障医保电子处方业务安全运行。

基于已有经验,山大地纬将尽快开通“德州医保”微信小程序处方流转功能,并结合前期打造的“标准模式”、“长辈模式”、“代办模式”等多种模式,为不同类型、不同年龄段的服务对象提供医保业务办理、医保电子凭证应用、医保服务评价、医保信息查询等服务,根据服务对象及医保业务办理状态提供主动办理、主动提醒和主动推荐服务,打造事项全覆盖、渠道全覆盖、对象全覆盖的医保智能服务体系,持续优化用户服务体验。

下一步,山大地纬将进一步聚焦智慧医保、智慧医疗建设,推动人工智能、区块链技术在医保医疗信息化领域更加广泛的应用,持续助力山东省其他地市实现基于国家处方中心的处方流转和双通道购药,构建数字赋能便捷就医场景,以数字技术为医保医疗建设保驾护航。

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